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摘取　要：绩效评价是现代医院财务管理研究的最重要内容。如何对医院的整体业绩展开客观、公正的考核，制订切实有效的绩效评价指标体系，由此提升医院的工作效率，强化医院的综合竞争力，直接影响着卫生系统医院医疗医治的质量和公平。

关键词：绩效评价指标，医院，财务管理 一、前言 随着我国医疗卫生服务体制和医疗保障制度改革的不断深入,医院的绩效评价指标体系发展依然不存在着许多制约医院更进一步发展的不足之处。因此,必须通过填补这些严重不足来完备医院的绩效评价指标体系,从而增强医院的可持续发展,构建医院战略目标。

目前较为有代表性的，并需要引发广泛应用的是均衡计分卡。其是通过内部运营、自学与茁壮、客户、财务四个角度，将的组织的愿景战略实施为可操作者的取决于指标和目标值的一种新型绩效管理体系。绩效考核结果能用在医院战略目标的检视、员工薪酬的报酬、人力资源开发计划和支出管理等方面[1]。

二、 医院绩效评价指标体系不存在的问题（一）财务指标比重稍大，忽略非财务指标 （1）财务指标是传统绩效评价体系的主要内容，它相结合于医院的财务会计报告系统，其数据源于会计核算系统生成的事后数据。医院绩效评价体系中对于医院经营计划与战略发展所需的绝大部分指标(如员工素质、客户关系与服务、服务质量、医院的战略地位等)都没将其包括。（2）在一定的经营期间内，国家拒绝医院在侧重社会效益的同时注重经济效益[2]。传统的绩效评价体系完全全部创建在财务会计数据基础之上，一般对投入产出分析较为侧重。

这种评价模式在当今以顾客必须为重点的管理理念中早已很难适应环境。管理者为构建个人目标利益最大化，使财务绩效评价指标超过理想化水平，不会改向在那些与医院战略与未来发展具有密切关系的一些费用项目上展开调整或传输，从而造成管理者决策不道德短期化，使医院的可持续发展能力受到影响。（二）财务指标间权重流失 在对绩效展开评价计分时主要使用功效系数法，辅助使用综合分析判断法，若经常出现不合理的指标权重，则不会对评价结果导致影响。

从整体上看，财务指标权重过低则对结果的原因无法获得理解，非财务指标是定性指标，比起定量指标，其所不含信息量的宽度和广度相比之下小于。不但需要对定量指标的严重不足展开填补，同时需要对定量指标对长远利益所导致的负面影响展开缺失，由此使医院绩效评价极具导向性和综合性。而定性指标权重过较低不会溶解其起到的反映，所以整体指标比例须要更进一步调整。

（三）指标体系的可解读性和可操作性较好 现有绩效评价指标体系的综合性和全面性过于强劲，仅有局限于企业高层管理人员解读自己的不道德方向和决策导向，而中层人员及职员则对其不道德对指标导致的影响很难解读。因此，这就导致有所不同的科室、有所不同的人员在绩效评价指标体系的具体实施过程中各行其是，由此使医院的联合目标难以实现。（四）评价范围较宽1、只侧重内部的绩效评价，没外界评价 绩效评价体系的现状是侧重医院内部评估，而没推崇医院与外部利益相关者的关系，侧重于对个人或临床科室的评价，仍未创建医院的外部公众评价机制。

一般患者自由选择医生，不能根据医生的毕业学校、掌控的先进设备技术、在哪个医院工作、专业领域内的声誉、否为知名医学院校的教授等。在医疗服务市场设计不利于患者理解医院服务信息的评价指标毫无疑问是适当的。2、缺乏无形资产和人力资本方面的取决于 现代医院竞争力早已从依赖财务资源改向依赖医院提供科学知识资本的能力和人力资源结构素质方面。科学知识和智力是医院发展创造力的源泉和动力，所以在医院绩效评价指标体系中对无形资产和科学知识资产展开体现的评价指标体系的缺少是众多缺失。

（五）绩效评价缺乏政府方面的管理 我国仍未构成系统的公立医院绩效评价体系，这就有利于纵向较为，也有利于国家的统一管理，规范统一的评价标准，将更加不利于绩效评价工作的积极开展，使其充分发挥更加有效地的起到。三、 医院绩效评价指标体系的修正意见（一）推崇非财务性指标 科学合理的绩效评价指标体系不应还包括财务指标与非财务指标，其中非财务指标可以还包括职员层面、业务流程、客户层面以及技术创新层面的指标，这四个层面的指标相辅相成，需要对医院核心竞争力和经营业绩展开综合的、系统的、全面的展开反应。1、技术创新层面 资源配置通过医院技术上创意需要更为渐趋合理。

技术层面的业绩评价指标可以如下设置：首先是体现新项目研究研发费用投放与用于情况的研究研发费用率指标；其次是体现新的科技研制效率情况，该指标越大越易构成竞争优势；最后是体现新技术投资回报率。2、客户层面 医院所有的业绩必需通过患者才能构建。

客户层面的业绩评价指标可设置如下：患者满意度、患者回头率、门诊患者增长率、住院患者增长率、患者投诉率、医疗赔偿金亲率[3]。它对医院对患者必须方面展开符合的经营能力和财务利益的经营目标展开集中反映。3、业务流程层面 业务流程主要注目服务效率与服务质量。业务流程层面的业绩评价指标可设置如下：就诊流程评分、病床使用率、平均值住院天数、甲级病历亲率、护理缺失管理、患者治愈率、临床符合率7 个指标[3]。

4、职员层面 医院发展的动力因素是医院职员的积极性和素质。职员层面的业绩评价指标可做到如下设置：职员素质的职员科学知识水平指标；职员对医院满意度职员流动率指标；职员在一定时期内每个职员平均值建构的收益、职工年培训课时。（二）减少行业效率评价 医院的绩效评价必须对级别差异的影响展开考虑到，评价医院的投入产出效率。

并且对医院的财务绩效根据投放产出率展开适当调整，由此使医院绩效的全面评价以求构建。现有绩效评价体系缺少设备用于效率指标，医院上设备、上项目，造成大医院过度扩展。一方面抢走了本不应在基层医院就医的病人，减少了病人开销，浪费了公共卫生资源。

这种无限拓展的不道德本质是对利润的执着，它们享用着高效益，政府及医院领导共享着高业绩，佢的是病人。（三）减少科学知识与智力等无形资产评价指标科学知识与智力是医院的竞争优势和核心竞争力构成与维持的支柱。1、智力资本比率 指无形资产和人力资源价值在医院总资产中所占到比率。

在当今这个竟然相争白热化的环境中，无形资产和智力资产在医院的经营机遇中具有举足轻重的地位，而且所占到比例呈现出日益下降。该指标对医院对智力资本否推崇以及在医院医疗经营活动中智力资本起到的大小展开了体现，在一定程度上反映了在这个竟然相争白热化的环境中医院的存活和发展能力。2、智力资本投资比率 在企业总投资中医院对无形资产和人力资源的投资所占到的比重。

从将来意义来看，有效地的投资无形资产和人力资源对于医院长久生命力的构成具有大力起到。医院只有大大引入新技术，并且大大积极开展新技术，这样才需要具有较好的发展前景。

该指标对医院对未来茁壮能力的打算情况展开了说明了。3、科学知识与智力资产收益率 该指标是对医院在智力和科学知识投资收益方面展开评价的最重要指标，需要有效地的对智力和科学知识资产对医院所带给的贡献展开体现。该指标比率越高，则指出医院对智力与科学知识资产利用就越好，产生的效率也越高。

（四）EVA与BSC的融合 作为业绩评价方法，EVA与BSC更加有聪明才智，将它们有效地的融合需要获得的评价方面也更为的有效地。BSC的核心是将战略如何切换为工作计划或行动方案，需要寄送的将企业目标和战略结合，对企业的长年发展十分侧重，这才是使EVA在这方面的严重不足获得填补。还是必须应用于财务指标对BSC实行的结果或过程展开取决于，这需要对管理者对业绩驱动因素展开全面追踪起着协助起到，但是其缺少一个注目的重点，有可能导致各目标互相冲突的再次发生。

而EVA需要有效地的联系各部门目标，由此使建构价值超过最大化。因此顺利的统合EVA与BSC两个系统对医院领导者展开战略业绩评价十分不利。

四结论 本文基于对医院绩效评价体系现状的研究分析，融合绩效评价指标涉及理论，明确提出使用多方位的、明确的评价指标，即在融合EVA与均衡记分卡的基础上,增强政府管理力度,分析社会绩效指标、构建医院经营绩效评价与不应分担的救死扶伤、防病治病的社会责任有效地融合,增进医院持续、身体健康的发展。参考文献[1] 金玲，医院财务管理理论与实务[M] 北京：中国财政经济出版社，2010，（4）：158 [2] 国家财政部，国家卫生部。医院财务制度[M] 北京：中国财政经济出版社，1998 ：1[3] 郭洪梁,张岚,李希建构医院绩效考核指标体系四川医学2007年4月第28卷(第4期)刊登请求标明来源。

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